中国人寿探索“保险+健康”模式

2018-01-14 / 国寿股权投资

近年来，伴随着国家政策的鼓励和医疗健康投资热度的不断提升，险企对医疗健康领域也表现出极大兴趣，纷纷加码投资、通过不同方式抢占市场。中国人寿大健康基金就是其中一股重要的投资力量，它也是目前国内规模最大的旗舰型大健康产业股权投资基金。

最近，国寿大健康基金入股太钢医疗，并参与太钢医疗下属太钢总医院的重组改制。国寿大健康基金总裁万谊青在接受《经济参考报》记者专访时表示，这标志着中国人寿“医疗+保险”、“保险+健康”的发展模式的进一步落地。未来，国寿将通过对大健康产业全产业链的投资，来构建大健康生态体系，“让患者花的每一块钱都更有价值”。

入股太钢医疗参与企办医院重组

因为与主业有着高度的关联性，多家保险公司近年来纷纷在医疗、健康领域进行大手笔投资。国寿大健康基金是中国人寿大健康产业投资的核心平台，由国寿投资公司旗下全资子公司国寿股权投资有限公司发起设立，于2016年10月签署注资协议，总规模500亿元、首期规模120亿元人民币。

据万谊青介绍，国寿大健康基金主要以促进医疗健康产业发展与变革为愿景，推动医疗健康行业转型升级，打造“保险+医疗”的创新模式，布局大健康产业的上下游产业链。目前，国寿大健康基金已经进行了多达12笔投资，总金额达40多亿元。该基金最近的一笔投资是于去年12月正式战略入股太钢医疗。

据了解，国寿大健康基金此次入股的太钢医疗下属太钢总医院创建于1952年，拥有60多年的发展历史，是太原北部城区最重要的三级甲等综合医院和山西省著名企业医院。“入股后，国寿将为太钢医疗全方位引入包括资本、人才、技术、管理理念等各方面的资源，在医院的战略、运营、财务等方面推动医院改革。”万谊青表示。而此次合作也标志着太钢总医院重组改制进入实质性市场化运作阶段。他直言，希望能够把太钢总医院项目打造成行业的“标杆”。

万谊青表示，这次选择与太钢医疗进行合作，首先是基于双方共同的理念以及双向的合作意愿。“投资医院不是跑马圈地，医院在任何时候都须保持一定公益性质，要保证能够服务社会。医院重组改制之后不仅不能贵，服务还要更好。”他说，在这方面，国寿投资与太钢医疗理念是一致的。

他还表示，太钢总医院自身基础很好，也是适合投资的优质标的。一方面，太钢总医院此前也以企业形式在运转，因而对于改制而言阻碍相对较小；另一方面，太钢总医院背靠国企，实力在山西企业医院中名列前茅，拥有优质的医疗资源和良好的医院管理经验。
“太钢医疗除了太钢总医院外还有三个分院以及二十多个社区卫生服务中心，能够有效辐射多个区域，我们也会在此基础上推进分级诊疗，提升医疗资源利用率，满足群众医疗服务多层次、差异化的需求。”万谊青透露。

看好分级诊疗发展空间

国务院发布的《“健康中国2030”规划纲要》显示，健康服务业规模到2020年将超过8万亿元。2017年11月15日保监会发布的《健康保险管理办法（征求意见稿）》则明确表示，保险公司经营医疗保险，应当加强与医疗机构、健康管理机构、康复服务机构等合作，为被保险人提供优质、方便的医疗服务。

近几年来，除中国人寿外，中国平安、泰康人寿等多家保险公司均已开始布局“保险+医院”的合作模式。

万谊青表示，医院和患者之间存在信息不对称，“过度医疗”的情况目前较为常见，但保险公司希望患者花的每一块钱都更有价值，在这一点上保险公司和患者可以说是同一战线。

国家政策鼓励社会资本投资医院，不过，从这些年的实践来看，由于医院，尤其是公立医院领域投资十分复杂，截至目前，社会资本投资改制公立医院的成功样本不多。

万谊青坦言，自2013年开始，国寿大健康基金便开始尝试投资医院，但始终对于医院类投资标的的选择非常谨慎，并不求快。“整体而言，我们对医院标的的投资在国寿大健康基金整体投资中占比较小。”

“尽管保险公司与医院联系紧密，但直接投资医院难度大、回报周期长，回报率也有限。”他表示，“而且医院改制涉及多方面利益，有很多因素导致投资就谈不成。”

面对直接投资医院难度较大的现状，国寿采取了与作为医院股东的第三方或医疗机构合作的模式来共同布局医疗服务领域。

2017年4月，国寿大健康基金与四川省投资集团有限责任公司、四川大学、国药控股股份有限公司和资阳开发区投资有限公司作为发起股东共同组建了华西牙科。

“四川大学下属的华西口腔医院正是中国第一个口腔专科医院，也是目前国际知名的口腔医院。我们与其合作共同组建华西牙科，可以利用其优质的医疗资源来发展我们的牙科连锁机构。”万谊青表示。据了解，华西牙科未来将在全国布局牙科医疗连锁机构500家。他还表示，这种连锁诊所的模式未来也可能在太钢医疗上加以应用。

“与国外相比，国内的分级诊疗发展仍落后，优质的中小诊所并不多，但是这方面市场需求空间还很大，因此，未来我们会持续投资和发展连锁诊所。”万谊青表示。

打造医疗投资全产业链模式

实际上，基于目前国内医疗健康行业投资的现状，目前国寿大健康基金更多将投资放在了医疗产业的上下游，如医疗器械设备以及前沿的医疗技术等方面，寻求医疗健康产业的全产业链布局。

据万谊青介绍，国寿大健康基金的投资涵盖医疗服务和技术、医疗信息化、医药生产和流通、医疗器械生产和流通以及大健康延伸产业等多个领域，目前已与华大基因、信达生物、迈瑞医疗、联影医疗等国内外多家顶级医疗机构达成战略合作，并与华西医院、首钢集团等在医疗养老健康管理一体服务等方面展开合作。

业内人士分析称，险企通过打通医疗产业链上下游，获取信息支撑，可达到进一步控制医疗费用等目标。

万谊青表示，目前，健康险业务经营主要问题在于保险公司的行业数据基础薄弱，缺乏与医疗机构健康信息的互联互通，从而导致险企控费困难，无法精准获取潜在消费者以及投保人的真实状况。通过对医疗机构和医疗信息化企业的涉入，险企能够获取更多的疾病监测数据，对产品进行精准设计与定价，同时对海量用户进行分析，实现产品的精准触达。此外，通过智能审核，还能有效控制套保、骗保，使核保更有效率。

万谊青表示，我们结合中国人寿保险客户、产品支付及保障优势，助力中国人寿构建大健康生态体系，为亿万客户提供“保险+医疗”的双重优质保障。

来源：经济参考报